Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль. Она образована клетками железистой и соединительной ткани. Опухоль подлежит удалению, потому что в некоторых случаях она способна трансформироваться в злокачественную.
Что это такое
Фиброаденома образуется в результате аномально быстрого разрастания клеток железистой и соединительной тканей груди. Опухоль имеет доброкачественный характер. Для нее характерны следующие признаки:
- хорошо различимые границы;
- капсула вокруг узла;
- эластичная консистенция;
- нет связи с кожей;
- нет прорастания в ближайшие ткани.
Растет фиброаденома из дольки железы, в 90% случаев опухоль односторонняя. Размеры опухоли – от 1 мм до 5 см.
Фиброаденомы молочной железы
Выделяют несколько форм фиброаденомы молочной железы:
- интраканаликулярная – растет внутри молочных протоков;
- периканаликулярная – окружает молочные протоки;
- смешанная – находится и внутри, и снаружи протоков;
- листовидная – находится в ткани дольки железы.
Большинство опухолей постоянно имеют доброкачественный характер. Пограничным состоянием между доброкачественной и злокачественной считается только листовидная фиброаденома. При неблагоприятных условиях она перерождается в саркому.
Причины заболевания
Наиболее вероятная причина формирования опухоли – нарушение гормонального фона. Это подтверждается наибольшей частотой заболевания у девушек-подростков и пожилых женщин. Фиброаденома чаще встречается у девушек с нарушениями менструального цикла. После полового созревания опухоль нередко исчезает самопроизвольно.
У женщин репродуктивного возраста фиброаденома растет на фоне приема оральных контрацептивов, во время беременности. Провоцируют рост опухоли:
- частые аборты;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- частое посещение солярия;
- солнечные ванны;
- травмы груди.
На фоне иммунных нарушений опухоль может трансформироваться в злокачественную.
Симптомы фиброаденомы
Опухоль растет медленно, поэтому долгое время остается незамеченной. Обнаружить ее может только внимательная женщина, регулярно и правильно проводящая самообследование груди.
Основные симптомы заболевания:
- ощутимые уплотнения в молочной железе;
- повышенная чувствительность груди во время менструации;
- при достижении опухолью диаметра более 3 см грудь заметно увеличивается.
Болевые ощущения для фиброаденомы не характерны. Если женщина жалуется, что грудь болит, это признак перерождения листообразной опухоли в злокачественную. Подтверждает это появление гнойных и неприятно пахнущих выделений из сосков, образование язв на коже.
Срочное удаление опухоли проводится при подозрении на озлокачествление
Особенности во время беременности
На течение беременности и роды фиброаденома никак не влияет. Но, наоборот, симптомы заболевания начинают прогрессировать у беременных женщин из-за изменения гормонального фона, снижения иммунитета. Опухоль не только начинает интенсивно расти, но может перейти в злокачественную форму. Поэтому во время планирования беременности нужно решить вопрос об оперативном лечении.
Методы диагностики
Предположить наличие новообразования в груди может сама женщина. Для этого нужно регулярно проводить самообследование. Оно заключается в ощупывании обеих молочных желез в последний день месячных и сразу после них. Пальпация груди проводится по часовой стрелке, от основания железы к ее вершине.
При обнаружении даже небольших уплотнений следует обращаться к гинекологу. Обязательное обследование проводится девушкам-подросткам с нарушением цикла, женщинам после 40 лет.
Выявить фиброаденому можно с помощью ультразвукового обследования, маммографии. Для уточнения характера новообразования делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При подозрении на рак необходима пункция опухоли путем аспирационной тонкоигольной биопсии.
От своевременности диагностики зависит дальнейший прогноз заболевания. Даже самые доброкачественные фиброаденомы без контроля и лечения могут перейти в злокачественную форму.
Дифференцировать фиброаденому нужно от других новообразований – кист, злокачественных опухолей. По внешним признакам можно отличить только саркому и аденокарциному на запущенной стадии. Эти опухоли прорастают кожу, на ней образуются язвы. На ранней стадии злокачественное новообразование можно заподозрить, если у женщины сильно болит грудь, есть выделения из сосков. Онкологическое заболевание сопровождается потерей веса, снижением уровня гемоглобина в крови.
Фиброзно-кистозная мастопатия внешне никак не отличается от фиброаденомы. Вместо плотных образований в ткани железы появляются многокамерные пузырьки. Это доброкачественное состояние. Отличить его от аденомы помогает УЗИ или компьютерная томография.
Различить, что беспокоит женщину, помогает УЗИ или компьютерная томография
Как лечить фиброаденому
Единственный вариант лечения – хирургическое вмешательство. Гормональные средства незначительно уменьшают размеры опухоли, но не убирают ее полностью. Гормоны используют для дополнительной терапии до и после оперативного вмешательства.
Операция проводится при наличии показаний:
- фиброаденома диаметром более 1 см;
- интенсивный рост новообразования;
- появление сильных болевых ощущений;
- обнаружение листовидной формы с признаками озлокачествления;
- планирование беременности.
Операция проводится в стационарных условиях. Перед вмешательством назначается стандартное обследование – общеклинические анализы, исследование на ВИЧ и вирусные гепатиты. Удаление опухоли проводят тремя способами:
- секторальная резекция – удаляют несколько долек железы;
- вылущивание, или энуклеация, – опухоль вынимают из капсулы, железа остается целой;
- удаление всей молочной железы – при подозрении на озлокачествление процесса.
Если имеются признаки злокачественной опухоли, убирают не только грудь, но и регионарные лимфатические узлы, так как в них часто бывают метастазы.
Оперативное вмешательство полностью излечивает от опухоли. Но если у женщины есть предрасположенность к этому заболеванию, остается риск рецидива.
Тактика оперативного вмешательства определяется заранее, обсуждается с пациенткой. Проводится операция под наркозом, длительность ее зависит от диаметра и расположения опухоли. В ходе вмешательства часть аденомы отправляют на срочное гистологическое исследование. Если обнаружится злокачественный характер опухоли, проводят удаление всей железы вне зависимости от диаметра аденомы.
Энуклеацию можно проводить менее травматичными способами – лазерная коагуляция, удаление аденомы с помощью радионожа. Эти способы уменьшают кровотечение, снижают риск инфицирования. Послеоперационная рана болит значительно меньше. Но использовать их можно только при размерах новообразования менее 1,5 см, без признаков озлокачествления.
Послеоперационный период зависит от вида проведенного вмешательства. После энуклеации пациентка выписывается на 2-е сутки. Швы снимать не требуется, они рассасываются самостоятельно к 10-му дню. Если же проводилась резекция или убрали всю железу, срок нахождения в стационаре составляет 10–14 дней.
Операция на груди по поводу фиброаденомы может быть проведена разными способами
Как лечить фиброаденому консервативно? Зависит от ее разновидности и скорости роста. Показания к консервативному лечению:
- диаметр не более 1 см;
- любая форма новообразования, кроме листовидной;
- отсутствие быстрого роста.
Обязательно ежеквартальное посещение гинеколога для отслеживания динамики болезни. Лечение проводят гормональными средствами, замедляющими рост новообразования. Назначают препараты прогестерона внутрь и наружно.
Лечение народными средствами не имеет доказательной эффективности. Его проводят только в сочетании с основной терапией и под строгим контролем. Нужно совместно с врачом определить, как лечить фиброаденому рецептами народной медицины и придерживаться выбранной тактики. Однако основное лечение должно быть традиционным и назначаться врачом, а цель народной медицины – дополнить его.
Используют из народных средств те, которые способствуют нормализации гормонального баланса, укрепляют иммунную защиту.
- Равные количества цветков ромашки, корней алтея и солодки, плодов фенхеля тщательно измельчают и смешивают. Для приготовления суточной порции 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка. Настой выпивают в три подхода. Курс приема — 21 день.
- Листья мяты, корень валерианы, шишки хмеля берут в пропорции 2:1:1. Столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка. Выпивают настой в три подхода. Курс приема – 14 дней.
- В эмалированную емкость налить 200 мл подсолнечного масла. Поставить на огонь, подогреть и добавить 20 грамм пчелиного воска. Растопить на медленном огне, всыпать натертое сваренное яйцо. Варить полчаса, затем процедить и остудить. Смазывать молочную железу утром и вечером на протяжении 14 дней.
Домашние средства применяются с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции.
Прогноз
У 90% пациенток заболевание имеет благоприятный прогноз. Даже без оперативного лечения возможно длительное время сдерживать рост новообразования. Переход в злокачественную форму происходит чаще всего при листовидном типе опухоли. Также способствуют этому снижение иммунитета, нездоровый образ жизни, отсутствие медицинского наблюдения.
Фиброаденома – доброкачественное заболевание, которое развивается медленно и малосимптомно. Однако сохраняется риск озлокачествления, поэтому при наличии показаний проводится оперативное лечение.
