Когда пройдет боль после удаления зуба, как её облегчить

Удаление зуба проводится исключительно в том случае, если его нельзя сохранить. Но иногда люди предпочитают такую процедуру длительному и болезненному лечению. При этом не стоит рассчитывать на то, что сразу после удаления зуба все дискомфортные ощущения исчезнут. Боли возникают сразу же после того, как закончится действие анестезии. Это связано с тем, что десна при удалении зуба сильно травмируется. Кроме того, нужно будет довольно долго соблюдать меры предосторожности, чтобы ускорить заживление раны и исключить риск возникновения осложнений.

Заражение крови — что это

Заражение крови, врачи иначе называют его сепсисом, является серьезнейшим заболеванием. Оно возникает из-за проникновения в кровь вирусов, бактерий либо грибковых клеток. Всем известно, что чаще всего заражение крови происходит в результате гнойных раневых инфекций. Однако есть и иные пути заболевания крови. Бывает такое, что в некоторых случаях не удается установить причину. Сепсис очень опасен и способен к быстрому прогрессированию. По этой причине лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки. Порой при наличии сверхсильного возбудителя смертельный исход фиксируется спустя несколько часов после обнаружения первых симптомов. Многие ученые умы ищут способы ранней диагностики, а также более эффективного лечения, чтобы снизить количество жертв сепсиса и уменьшить количество осложнений.Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Причины

Возбудители, способные вызвать у человека заражение крови, крайне разнообразны. Чаще всего в крови больных обнаруживаются кишечная палочка, пневмококк, стафилококк, палочки Коха, клебсиелл, менингококк, грибы рода кандида, вирусы человеческого герпеса. Но не только возбудитель определяет течение болезни. Состояние организма человека, стойкость иммунитета в большей степени определяют развитие болезни. У здорового человека попавший в кровь возбудитель будет сразу же убит защитными клетками, сепсис не возникнет.

Способов заражения довольно много. У каждого возбудителя имеются «излюбленные» пути попадания в организм человека. Все они естественные, микроорганизм может попадать в кровь следующими путями:

• через нарушенные кожные покровы
• инфицирование ротовой полости
• инфицирование среднего и внутреннего уха
• воспаление половых органов, чаще матки и придатков в родах

Отдельно от всех можно выделить внутрибольничное заражение крови, в этом случае заражение происходит через недостаточно тщательно обработанные медицинские инструменты, из-за большого количества возбудителей в больничной среде.

Повышенным фактором риска являются длительно стоящие в постоперационных ранах, венах и артериях медицинские катетеры.Известно, что в условиях стационара микробы более агрессивны. Отдельно стоит выделить криптогенный сепсис, когда путь попадания инфекции в кровь и сам возбудитель не выявляются.

При лечении заражения крови очень важно найти и санировать источник инфекции в организме. Без этого шага лечение будет напрасным. Но это не всегда означает, что если есть какой-либо рассадник микробов, то разовьется сепсис. Чтобы заболевание привело к заражению крови, необходимо соблюдение следующих условий:

• обнаружение первичного очага инфекции, связанного с кровотоком и лимфатическими путями
• массивное проникновение микроорганизмов в кровеносную систему
• появление по всему телу вторичных очагов отсева. Впоследствии они становятся самостоятельными источниками дополнительных микробов
• несостоятельность иммунной системы, ее ослабленность

При соблюдении этих условий специалисты могут выставить правильный диагноз – сепсис.

Симптомы

Заражение крови характеризуется множественными проявлениями. Вот первые признаки заражения крови:

1. Возникновение тяжелой лихорадки
2. Наличие сильного озноба
3. Изменение поведения
4. Выраженная бледность кожи
5. Чрезмерная потливость
6. Покраснение лица
7. Появление на голенях и руках мелкой сыпи
8. Затруднение дыхания
9. Повышенная кровоточивость слизистых оболочек
10. Наличие многочисленных гнойничковых высыпаний на коже
11. Очень частое возникновение лабиального герпеса в типичных местах высыпаний

Диагностика

Основной критерий постановки диагноза – это обнаружение микробного возбудителя в крови. Посевы нужно сделать неоднократно, так как сам процесс трудоемкий и не в каждом посеве можно обнаружить возбудителей. Современный метод точной диагностики заражения крови появился недавно. Он основывается на обнаружении в крови определенного вещества – прокальцитонина. При сепсисе его уровень многократно повышается. Это вещество синтезируется клетками иммунитета задолго до начала синтеза других воспалительных ферментов и белков. Поэтому можно назвать повышение уровня прокальцитонина критерием ранней постановки диагноза.

Лечение

Кардинально не отличается от повсеместно используемых методов лечения воспалительных инфекционных заболеваний. Главным средством в борьбе с инфекцией крови являются антибиотики. Один или несколько антибиотиков вводят в кровь, иногда в первичный очаг. Необходимо бороться с наличием первичного очага инфекции. От него необходимо избавиться любыми методами, в том числе хирургическими. Если есть абсцесс, их стоит вскрыть. При наличии тяжелых поражений конечностей необходимо произвести оперативное лечение – ампутацию.

Важно обеспечить адекватную борьбу с интоксикацией организма. Это делается путем проведения инфузий. Нужно постараться стимулировать собственный иммунитет человеческого организма. При всех этих мерах необходима поддержка работы жизненно необходимых органов и систем. Пациентов стоит при возможности лечить в условиях реанимационных отделений, где есть возможность вовремя подключить пациента к аппарату искусственного дыхания. Вместе с тем для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение.

К сожалению, бывают случаи, когда больному зубу уже нельзя помочь путем пломбирования или другими способами, единственным выходом избавиться от болезненных ощущений становится удаление. Но прежде чем решиться на эту вынужденную процедуру необходимо ознакомиться с возможными последствиями и осложнениями, для того чтобы предотвратить их наступление. Ведь, казалось бы, стандартное удаление зуба — это ничто иное, как хирургическое вмешательство. А любая операция подразумевает под собой некоторые риски и последствия для здоровья человека, одним из самых опасных осложнений после удаления зуба может стать одонтогенный сепсис. О нем и поговорим в данной статье, расскажем, чем опасна патология, каковы ее первые симптомы и меры профилактики? А также перечислим все способы лечения вышеуказанного заболевания.

Абсцесс зуба

Существует около 700 различных типов бактерий, которые составляют более 6 млрд бактерий, живущих во рту, согласно статье, опубликованной в «Клинических обзорах микробиологии» в январе 2009 года. Абсцесс зуба чаще всего возникает из-за трещины в зубе или полости, вызванной кариесом. Это открывает внутренний слой зуба, называемый дентином. Затем бактерии могут проникнуть в микроскопический туннель в дентине и войти в корневой канал в центре зуба. Канал содержит ткань, называемую мякотью, которая включает клетки, нервы и кровеносные сосуды. Когда бактерии попадают в эту ткань, они могут создать локализованную инфекцию, образуя абсцесс. Эта инфекция начинается в корне зуба, но может распространяться на окружающие ткани. Реже, серьезное заболевание десен также может привести к абсцессу зуба.

Как бактерии попадают в кровь?

Поскольку бактерии от абсцесса зуба перемещаются в кровеносные сосуды, они входят в общий кровоток. Возникает состояние, известное как бактериемия. Когда бактерии попадают в кровь, они обычно быстро разрушаются иммунной системой организма. Но у некоторых людей, особенно пожилых людей, людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ или химиотерапией или у людей с диабетом, иммунный ответ не способен адекватно уничтожать бактерии. Иногда бактерии будут проходить через кровь, создавая инфекцию в определенной области тела, например, легких (вызывая пневмонию) или мозгу (вызывая менингит). В других случаях бактерии будут вызывать более обобщенную инфекцию крови.

Общие понятия

Напомним, что обычно под сепсисом подразумевают заражение крови, которое провоцируют три основных патогенных микроорганизма:

• кишечная палочка;
• стрептококк;
• стафилококк.

Реже сепсис могут спровоцировать клебсиелла, сальмонелла и иные гноеродные микроорганизмы, также отмечаются случаи, когда заражение в крови вызывали сразу несколько опасных возбудителей.

Сепсис — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся размножением вышеуказанных патогенных организмов в крови человека, и представляет собой единичный очаг воспаления, в котором и скапливается весь гной. Собственно, само понятие сепсис с греческого и переводится, как гниение. Особенность одонтогенного сепсиса состоит в том, что заражение происходит через твердые ткани зуба или в месте скрепления зуба с десной.

Диагностировать воспаление крайне тяжело, т.к. даже общий анализ крови практически не дает полного представления развития заболевания, наиболее яркие симптомы проявляются уже на более поздних стадиях, и, соответственно, лечение гнойного процесса часто затягивается. Все вышеперечисленное относит данное заболевание к разряду смертельно опасных и трудноизлечимых.

Стадии сепсиса

Специалисты подразделяют указанное заболевание по длительности течения. К основным стадиям развития относятся:

• ранняя стадия характеризуется периодом первых двух недель после заражения;
• поздняя стадия обычно развивается через 14-15 дней после обнаружение инфекции, спровоцировавшей заражение;
• молниеносная стадия — самая опасная, т.к. возбудитель в кратчайшие сроки перебрасывается с первичного очага заражения на другие органы пациенты, а в крови сразу же повышается концентрация КОЭ (колониеобразующих единиц).

При последней стадии течения заболевания первые признаки проявляются уже через 2-3 дня от момента заражения инфекцией. В случае хронической стадии развития болезни симптоматика наблюдается невыраженная, заболевание приобретает вялотекущий характер, сепсис может развиваться месяцами. При этом у пациента отмечается помутнение сознания, лихорадочное состояние, резкие скачки температуры, а количество лейкоцитов в крови больного возрастает с каждым днем.

Также отдельно выделяется рецидивирующий сепсис, его течение происходит в период более полугода, причем стадия воспаления сменяется стадией ремиссии. Можно отметить такое понятие, как хрониосепсис, длительность заболевания составляет более года, характеризуется появлением первичного очага воспаления, который долгое время не поддается лечению.

Классификация

Данный вид заболевания имеет следующие стадии развития:

• приступ гнойно-резорбтивной лихорадки – такая форма характеризуется внедрением патогенных микроорганизмов и началом, разрушающих ткани, процессов. У пострадавшего поднимается температура тела и возникают лихорадочные приступы;
• процесс заражения крови – первичная стадия. Такая фаза также сопровождается присутствием лихорадочного состояния, хоть возбудитель болезни и подвергается дренированию и медикаментозному лечению;
• стадия септецемии – она также продолжает сопровождаться лихорадочными приступами. Из содержимого крови начинают удаляться инфекции, которые послужили очагами развития недуга. Негативных процессов гноения, на данном этапе, не наблюдается;
• стадия септикопиемии – форма развития, при которой лихорадочное состояние наблюдается уже достаточно длительное время. В человеческом организме начинают образовываться метастатические очаги нагноения, в которых происходит процесс высевания неблагоприятных микроорганизмов-возбудителей.

Также квалифицированные медицинские специалист выделяют несколько форм прогрессирования сепсиса, произошедшего после посещения стоматолога:

• острая – прогрессия болезни происходит молниеносно. Буквально за несколько дней у больного возникают лихорадочные приступы со значительно повышенной температурой тела. В большинстве случаев, кожные покровы человека подвергаются возникновению на них мелких пузырчатых образований, внутри который содержится гной. Если высыпания не появились, то человеческая кожа просто приобретает неестественный оттенок. Сознание больного становится затуманенным, а по истечению нескольких дней пострадавший полностью его теряет. При несвоевременном оказании необходимой медицинской помощи данная форма недуга, в 85% всех случаев, заканчивается смертью больного;
• подострая – симптоматика такой формы напоминает течение острой, но через несколько дней после заражения кровотока инфекциями состояние пострадавшего улучшается: температура спадает и человек остается в сознательном состоянии. Как правило, именно такая форма в 90% случаев сопровождается гнойными высыпаниями на кожных покровах. Случаи с летальным исходом, при подострой прогрессии болезни, наблюдаются у сорока процентов заболевших;
• хроническая – такой вид болезни варьируется то обострениями, то ремиссиями. Как правило, такая форма возникает при рецидиве воспалительных процессов в легких, менингите или бакэнокардите. В таком случае, пострадавший должен состоять на учете в медицинском учреждении, так как течение болезни может продолжаться от нескольких месяцев до пары лет. Чаще всего, при таком виде сепсиса летальных исходов не встречается, они, исходя из медицинских источников, случаются в 10-30% всех диагностированных случаях.

Особенности одонтогенного вида сепсиса

Вышеуказанное заражение обладает некоторыми особенностями, вследствие которых заболевание сложно поддается диагностике и лечению:

1. Несмотря на то, какой возбудитель вызвал сепсис, заболевание всегда протекает одинаково, не имеет особенностей в проявлениях, относящихся к определенному патогену.
2. Каким бы не был иммунитет пациента, бороться с указанным заболеванием он не в силах. Заражение в крови человеческая иммунная система одолеть не может. Именно поэтому процесс излечения сложный и длительный, нередко отмечаются случаи летального исхода.
3. После перенесенного сепсиса не него не вырабатывается иммунитет.

От чего зависит выраженность боли при отсутствии патологии?

Пациенты часто жалуются, что у них удалили зуб, болит десна. Чем более сложная операция по удалению зуба проведена врачом, тем большая травма нанесена костной и мягким тканям, а значит, тем сильнее будет боль.

Непростое удаление зуба может потребоваться в тех случаях, когда:

• при попытке удалить зуб он крошится на кусочки;
• когда он имеет кривые корни;
• когда зуб сгнил до десны и его сложно захватить, чтобы вырвать.

Во всех ситуациях, когда затруднен доступ к зубной ткани, проводится операция, отличающаяся большим травматизмом. В этих случаях, чтобы высвободить зуб от десны и костной ткани, врачу приходится разрезать десну, отделять ее от кости, пилить по кусочкам зуб, чтобы затем удалить его.

Именно поэтому сложное удаление зуба и сильная боль после него – это закономерный синдром. Поэтому пациент должен быть готов к тому, что могут появиться неприятные ощущения, если ему удалили зуб. Болят зубы – это нормальный физиологический процесс. Беспокоить будет место, где была проведена операция. А также может болеть щека со стороны удаления (из-за отека мягких тканей), а отраженные боли могут быть даже в соседних зубах.

Причины и симптомы болезни

Основной причиной являются вышеперечисленные микроорганизма, также развитие заболевания могут спровоцировать токсины или продукты распада некоторых видов белков тканей. Заражение может произойти в случае, если стоматологический процесс не был стерильным, либо пациент пренебрег основным правилами гигиены после хирургических вмешательств. Первые признаки заражения после удаления больного зуба заключаются в резком скачке температуры.

Сепсис в ротовой полости характеризуются теми же признаками, как и другие виды сепсиса. Основные симптомы болезни:

• хроническая слабость, постоянное чувство усталости;
• постоянное желание спать;
• лимфоцитоз;
• повышенные лейкоциты в крови;
• высокие уровень СОЭ;
• резкие скачки температуры тела, причем не только чрезмерно высокая, но может быть и чрезмерно низкой;
• часто наблюдается тахикардия, регистрируется резкое падение артериального давления;
• пациент нередко страдает мигренями или от зубной боли в районе удаленного зуба;
• отсутствует аппетит;
• в тяжелой форме часто наблюдается сильная потливость, особенно в ночное время (холодный и липкий пот);
• наличие очага воспаления, при сдаче проб которого выявлен сепсис;
• при осложнениях сепсис начинает поражать центрально-нервную систему, вплоть до галлюцинаций и летаргического состояния.

Если большинство видов сепсиса по длительности течения развиваются за несколько часов, то одонтогенный вид заражения характеризуется длительностью течения. По указанной причине специалисты относят ротовой сепсис к хроническим воспалительным процессам.

Как сохранить сгусток в лунке и что делать, если он выпал?

Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30%. Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.

Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством — йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.

Лечение

Если были замечены первые проявления одонтогенного сепсиса, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за медицинской помощью, т.к заражение представляет собой исключительно смертельную опасность.

Данное заболевание лечится в условиях стационара.

Каковы должны быть действия врача при обращении к нему пациента:

• во-первых, найти «ворота», через которые произошло заражение;
• далее необходимо избавиться от гноя, предотвратить его застрой в очаге воспаления, обычно производится отток гнойной жидкости путем дренирования;
• после врачом назначается курс лечения, в него входят препараты, направленные на борьбу с возбудителями сепсиса, чаще всего это антибиотики широкого спектра действия;
• нередко пациенту назначается переливание крови;
• весь курс терапии происходит под строгим контролем лечащего врача, который наблюдает динамику воспалительного процесса, и в ходе может корректировать назначенное лечение;
• часто больному также проводят иммунотерапию;
• также пациентам с заражением крови показано дезинтоксикационная процедура путем переливания специальных жидкостей;
• врач обязательно следить за работой других внутренних органов больного (печень, почки, сердце).

Зачастую, чтобы предотвратить одонтогенный сепсис, врач удаляет больному зубной карман.

Сепсис поддается лечению, но медицинская статистика неумолима: примерно 16% пациентов с заражением крови умирают, в большинстве случаев больной умирает от инфекционно-токсического шока, или от сердечной или почечной недостаточности, развивающейся на фоне болезни.

Что касается профилактики ротового сепсиса, то после процедуры удаления зуба необходимо получить полную консультацию у стоматолога по вопросу гигиены ротовой полости. Нужно тщательно следить за состоянием полости рта и чаще обращаться с специалистам для профилактических осмотров. Помните, что наибольший процент излечения от сепсиса регистрируется у пациентов, которые обратились при первых же признаках заражения в крови.

Сепсис новорожденного и взрослого — тяжелое заболевание, которое развивается при попадании в организм инфекции. Заражение крови может произойти в результате стоматологических вмешательств или родов. Любая инфекционно-воспалительная болезнь без соответствующего лечения заканчивается распространением токсинов по всему телу. В результате инфицирования токсины быстро проникают в системы и органы. Опасность представляют последствия. Сепсис у детей и взрослых начинают лечить сразу при появлении тревожных симптомов.

Коллапс и обморок в пост-период удаления зуба

Доказано, что обморок и коллапс могут случиться после операции, и являются четким признаком острой сосудистой недостаточности. Но, шанс возникновения этих пагубных событий крайне низок. Обморок относиться к ишемическим процессам коры головного мозга и не несет вред, а коллапс – куда опаснее общая патология.

Самое удивительное это то, что такие патологические состояния – это результат не хирургического вмешательства стоматолога, и не влияние наркотических препаратов, а психического состояния пациента. Человек, ожидая предстоящую боль во время операции и после, «накручивает» себя до нервозов, что и вызывает обморочное состояние, и даже может стать причиной коллапса.

Первые внешние признаки того, что у пациента случиться обморок – это бледность или цианотичность кожи, а также липкий холодный пот. Также снижается артериальное давление и уменьшается пульс. Коллапс имеет схожие признаки. Главное отличие тяжелой патологии от обморока в том, что пациент сохраняет сознание.

Но, что же делать, если человек все-таки впал в обморочное состояние. Как привести его в чувство? Сработают известные «народные» методы – постарайтесь привести потерявшего сознание человека в положение кверху ногами, чтобы усилилось кровоснабжение в мозг. В этом же случае пригодиться вата, смазанная нашатырем, которую необходимо проводить перед носом пациенту, находившемуся в обморочном состоянии. Это должно привести его в чувство.

Если все указанные выше меры не привели больного человека в чувство, тогда рекомендуется воспользоваться подкожной инъекцией специализированного раствора – 1-2 миллилитра 10 % кофеина, или 2 миллилитра 25% кордиамина. В очень редких случаях и такие спасательные методы не приводят должного эффекта. Из этого можно выдвинуть предположение, что человек получил более серьёзную патологию, чем предполагалось ранее – обморок может «перерасти» в инсульт мозга, кому. Тогда требуется немедленно транспортировать пострадавшего в реанимацию.

Помощь при обмороке

Какие же манипуляции по спасению человека, у которого из-за волнения и нервоза случился коллапс? После идентификации патологии необходимо подготовить пациента к вводу внутривенно таких лекарственных препаратов, как норадреналин, мезатон, преднизолон и дексаметазон. Если стоматология оборудована для проведения спасательных мер после коллапса, тогда немедленно стоит приступить к такому процессу, как инфузия солевых и кровезамещающих растворов. При этом врач должен следить за индикацией гемодинамики пациента.

От чего бывает

Болезнь возникает в результате попадания в кровяное русло патогенных микроорганизмов. Процесс начинается в том случае, если возникает очаг инфекции. Многие пациенты страдают хроническими заболеваниями, которые могут привести к патологическим изменениям.

Сепсис после удаления зуба возникает после инфицирования тканей. При несоблюдении правил асептики зубным врачом и гнойных поражениях токсины проникают в кровяное русло и распространяются по всем системам. Массивное инфицирование органов и систем патогенными микроорганизмами часто возникает в послеродовой период.

Сепсис после кесарева сечения — одно из состояний, которое угрожает жизни матери и ребенка. Развивается в результате кровотечения, тяжелых родов, невылеченных половых инфекций, инфекционных болезней. У детей болезнь развивается после попадания стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и других возбудителей.

Причины сепсиса — гнойные поражения кожи, гнойная экссудация пупочного кольца, отит, тонзиллит, воспаление легких или почек, бронхит. Возрастает риск развития у недоношенных и ослабленных детей, особенно у тех, которые перенесли кислородное голодание во время родов.

Существуют другие причины заражения крови у взрослых и детей. В организм попадают вирусы, грибки и бактерии, которые вызывают различные заболевания органов. Если их не лечить, микроорганизмы попадают в кровь. Возрастает риск инфицирования при травмах, ожогах, внутривенных инъекциях, оперативных вмешательствах, онкозаболеваниях, а также во время аборта в гинекологии.

Детский сепсис может появиться на фоне сниженного иммунитета, воспалительных болезней мочевыделительной системы. СПИД, гнойные поражения кожи, воспалительные процессы в ушной раковине, остеомиелит и перитонит могут привести к осложнениям. Необходимо своевременно лечить болезни, чтобы предотвратить последствия.

Криптогенный сепсис заражение крови вызывает внезапно. Причины такого состояния неизвестны. Возникает при инфицировании патогенной микрофлорой.

Очаг может присутствовать в организме, но симптоматика не позволяет установить точное расположение.

Сначала появляется температура и повышается потливость, потом по мере распространения инфекции происходит поражение органов и систем.

Первичное инфицирование трудно распознать, поэтому лучше обратиться за помощью к врачу при первых тревожных симптомах. Доктор назначает лечение исходя из анализов и общего состояния пациента. Криптогенный сепсис причины может иметь разные. После диагностики удастся определить вид патологии и начать лечение.

Современная классификация сепсиса выделяет несколько видов в зависимости от изменений в организме. При септицемии ухудшается общее состояние больного. При септикопиемии можно заметить гнойники в органах. Если поражены сердечные клапаны, значит у больного септический эндокардит. Также выделяют молниеносный, острый, подострый, рецидивирующий и хрониосепсис.