Откуда поступает слизь в мочу?
- Причины отклонения у женщин
- Как оценивается количество слизи в анализе мочи?
- В большинстве случаев, если появилась видимая слизь в моче – это означает, что воспалительный процесс в разгаре. Обычно она обнаруживается вместе с повышенным уровнем лейкоцитов, белка, бактериями, солями, эритроцитами. Какие-либо специфические симптомы отсутствуют, они определяются основным заболеванием.
- Сочетание белка и слизи в анализе мочи при умеренных значениях можно объяснить повышенной физической нагрузкой, переохлаждением человека.
- Причиной выпадения в осадок солей является нарушенное питание или измененный метаболизм с закислением или защелачиванием мочи. Чаще всего выявляются фосфаты, оксалаты и ураты.
- Особого внимания в диагностике заслуживает наличие слизи и почечного или переходного эпителия.
Эпителий мочевыделительных путей включает бокаловидные клетки. Они расположены по ходу мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Именно эти клетки продуцируют особое слизистое вещество. Бокаловидные клетки, по сути, выполняют функцию железы.
На фото с электронного микроскопа секретирующие клетки имеют крупные размеры, но при наполнении мочевого пузыря превращаются в плоские
Процесс поступления слизи на поверхность проходит последовательные фазы:
- накопление в клетке исходных продуктов из органических и неорганических веществ;
- синтез секрета внутри протоплазмы;
- накопление, «упаковка» в виде вакуолей с перемещением в сторону верхушки клетки;
- выведение секрета – вакуоль сливается своей оболочкой с клеточной стенкой и образует пору или временный проход, через который содержимое выходит наружу;
- восстановление рабочего состояния клетки.
Свойства слизи:
- защита эпителия от воздействия мочевины и кислых продуктов распада шлаков;
- задержка вредных частиц, бактерий и вирусов, попавших в мочу, с помощью прилипания.
В моче (урине) всегда имеется небольшое количество слизи. Оно соразмерно выделению мочевины и снижает раздражающее действие этого вещества. Визуально наличие слизи в небольшом количестве выявить невозможно. Для этого необходим анализ мочи с микроскопическим исследованием.
Слизь с мочой начинает выделяться и обнаруживаться после мочеиспускания во время отторжения эпителиальных клеток, вызванного патологическими причинами.
Причины отклонения у женщин
Объяснением наличия слизи в моче у женщин часто служит близкое расположение уретры и вагины. Если при этом есть другие симптомы инфекции, урина мутнеет, резко пахнет, причинами могут быть патологии выделительной и репродуктивной системы, почечные конкременты.
Во время беременности показатель слизи в два плюса считается нормальным. Растущий эмбрион сдавливает все органы, в мочевом пузыре застаивается жидкость, слизь.
Высокий лейкоцитарный и бактериологический фон может свидетельствовать об опасности для плода. Нужно выявить возбудителя инфекции и начать лечение.
Обязательно следует изучить при помощи ультразвука брюшной отдел, если пациентке больно ходить в туалет, задерживается жидкость в организме. Любые другие осадки и вкрапления в урине будущей мамы требуют проверки и выяснения их происхождения.
Как оценивается количество слизи в анализе мочи?
Причиной повышенного образования слизи могут быть:
- травмирование эпителия камнем, кристаллами солей (особенно оксалатов);
- раздражение продуктами распада лекарств, ядовитых веществ при отравлениях;
- воспалительная реакция на проникновение патогенных микроорганизмов;
- нарушение питания с увлечением острыми блюдами и приправами;
- аутоиммунное воспаление;
- любое нарушение оттока мочи, связанное с механическим препятствием в виде сужения канала или опухоли;
- длительное вынужденное удержание мочи (активизирует работу клеток);
- беременность при большом сроке.
Получить дополнительную информацию о роли слизи в моче у женщин можно в этой статье.
Слизь в моче у мужчин чаще всего является признаком простатита или длительной задержки мочи.
Возбудители воспаления способны поступить в мочевыделительные органы:
- с кровью из отдаленных очагов инфекции (хронический гайморит, холецистит, аднексит, тонзиллит);
- с мочой из уретры и половых органов.
Много слизи в моче наблюдается при:
- венерических заболеваниях;
- нарушении личной гигиены мужчинами и женщинами с воспалением простаты или влагалища;
- анатомических особенностях строения, врожденных аномалиях, способствующих нарушенному дренажу мочи.
В большинстве случаев, если появилась видимая слизь в моче – это означает, что воспалительный процесс в разгаре. Обычно она обнаруживается вместе с повышенным уровнем лейкоцитов, белка, бактериями, солями, эритроцитами. Какие-либо специфические симптомы отсутствуют, они определяются основным заболеванием.
Слизь в анализе мочи определяется в процессе проверки степени прозрачности при общем исследовании. Специального анализа не делают. На слизь указывают косвенные признаки:
- повышенная мутность;
- осадок белого цвета.
Поскольку в общем анализе мочи одновременно присутствуют другие элементы воспаления выделить конкретные признаки только слизеобразования сложно.
Количественное определение зависит от мнения лаборанта, просматривающего осадок мочи под микроскопом. Других нормативов не существует. Принято обозначать массивность слизи крестами от одного до четырех.
В расшифровке заключения это означает:
- нормальное количество;
- умеренное повышение;
- высокий показатель;
- очень большое количество, практически видимое на глаз без микроскопа.
Разрешается в заключении писать о количестве словами Эти параметры служат дополнительным признаком интенсивности воспалительной реакции. Повышенные показатели требуют выяснения причины.
Как собирать анализ мочи на МАУ
Слизь и бактерии в моче – частое сочетание. Оба показателя свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, почечных лоханок или уретры. Учитывая функции слизи, можно предположить, что она с избытком образуется именно на фоне бактериурии и является физиологическим механизмом, позволяющим организму очистится от инфекции, предупредить прикрепление микробов к эпителию мочевыделительных органов.
Если бактерии поступили в мочу из наружных половых органов из-за неправильно собранного анализа, слизь также играет очищающую роль. Определить ее происхождение (например, сравнить слизь из уретры и влагалища) можно только по виду одновременно выделенных эпителиальных клеток.
Предлагаем ознакомиться: Лейкоциты в моче норма повышенные причины увеличения показателя
Значительное количество обнаруживают при венерических болезнях. Для получения чистого анализа мочи женщинам советуют перед мочеиспусканием ставить тампон во влагалище.
Сочетание белка и слизи в анализе мочи при умеренных значениях можно объяснить повышенной физической нагрузкой, переохлаждением человека.
Белок допустим в виде следов. Повышение обоих показателей возможно при:
- гломерулонефрите;
- туберкулезе почек;
- распадающейся опухоли;
- воспалительных болезнях почек и мочевого пузыря;
- лихорадящем состоянии;
- артериальной гипертензии;
- выраженной сердечной недостаточности.
Лейкоциты несут содружественную со слизью защитную функцию. Они также повышаются в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибов и других инфекционных агентов. Эти клетки имеют свои нормы для детей, мужчин и женщин, определяются четким подсчетом.
Выявление высокого уровня при соблюдении правил сбора мочи служит указанием на процесс внутри мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре).
Диагностика позволяет выявить заболевание по характеру лейкоцитарных клеток, преобладающих в моче, их морфологическому строению. Это имеет значение для распознавания:
- злокачественного новообразования;
- признака-предвестника отторжения тканей после трансплантации.
Причиной выпадения в осадок солей является нарушенное питание или измененный метаболизм с закислением или защелачиванием мочи. Чаще всего выявляются фосфаты, оксалаты и ураты.
Слизь выглядит в виде прозрачных волокон или пятен, соли образуют кристаллические фигуры
Оксалаты представляют собой наибольшую опасность, поскольку имеют острые края, которыми раздражают стенки мочевыделительных путей. Поэтому при оксалатурии выделяется наибольшее количество слизи.
Оксалаты могут значительно повыситься при:
- отравлениях;
- мочекаменной болезни;
- сахарном диабете.
Для специалиста важно отличить нарушенный общий метаболизм от диетических излишеств и употреблением:
- щавеля;
- какао;
- спаржи;
- свеклы.
Эпителиальные клетки, выстилающие мочевыделительные пути, со временем стареют и отторгаются (слущиваются). При этом они обнаруживаются в небольшом количестве в моче. Одновременно их сопровождают слизистые выделения. При воспалении количество «потерянных» клеток значительно возрастает.
По виду эпителия можно выявить локализацию очага воспаления. В анализе находят:
- Клетки плоского эпителия – поскольку они выстилают нижнюю треть мочевого канала, то выявляются при цистите, у мужчин при простатите, уретрите. Массивное выделение плоского эпителия обнаруживают при редкой тяжелой патологии – Ig-нефропатии. Она сопровождается поражением фильтрационной функции почек.
- Переходный эпителий – локализуется в верхней части мочеточников и почечных лоханках. Он появляется в моче во время острого или обострения хронического пиелонефрита, при опухолях в этой зоне, мочевых камнях.
- Почечный эпителий – никогда не выявляется при здоровых почках. Он указывает на поражение клубочкового аппарата при гломерулонефрите, сопутствует почечной ишемии, является признаком начала отторжения трансплантата, наличия камней в почке.
Клетки плоского эпителия служат более доброкачественным признаком
Особого внимания в диагностике заслуживает наличие слизи и почечного или переходного эпителия.
Оксалаты – эфиры и соли этандиовой кислоты, которые плохо растворяют в воде. Они поступают в организм только двумя способами:
- с едой;
- при распаде аминокислот.
Оксалатные камни из продуктов питания составляют до 15% от общей концентрации кристаллов этандиовой кислоты в моче. К ее источникам относятся:
- ягоды;
- шпинат;
- ревень;
- томаты;
- натуральный шоколад;
- щавель;
- цитрусовые;
- грецкие орехи;
- петрушка;
- фасоль.
Щавелевая кислота образуется преимущественно в тонком кишечнике при распаде глиоксилата, аскорбиновой кислоты и глицина. Микрофлора кишечника (лакто- и бифидобактерии) нейтрализует кислоту. Поэтому большинство оксалатов так и не доходит до почек. Если обнаруживаются кристаллы оксалата кальция в моче, это свидетельствует о сбоях в работе ЖКТ. Тогда ответственность за нейтрализацию малорастворимых солей несут органы мочевыделительной системы.
Оксалаты фильтруются внутри почек, вследствие чего снова всасываются в плазму крови. Они образуют устойчивые комплексы с электролитами (чаще всего с кальцием). Кальций-оксалатные конкременты нередко закупоривают почечные лоханки и мочеточник, что приводит к нарушению оттока мочи, интоксикации продуктами метаболизма.
Болезнь, вызванную кристаллизацией солей щавелевой кислоты в моче, называют гипероксалурией. Стабильное увеличение концентрации оксалатов в организме сигнализирует о нарушении метаболизма кальция.Анализ на соли оксалаты в моче – лабораторное исследование, в ходе которого определяется уровень солей этандиовой кислоты в разовой или суточной урине. Тест выполняют вместе с анализом на креатинин и карбамид (мочевину). Результаты диагностики применяются, чтобы оценить вероятность камнеобразования в мочевых протоках, почках или мочевике.
Предлагаем ознакомиться: Выделяется слизь из попы
В урологической практике используются такие методы сбора мочи для выявления в ней оксалатов:
- общий анализ мочи (ОАМ);
- суточный диурез.
Показания к выполнению лабораторного исследования:
- гематурия – кровянистые примеси в урине;
- полиурия – избыточное мочеобразование;
- протеинурия – наличие белковых компонентов в моче;
- спастические боли в животе;
- почечные колики;
- эндокринные нарушения;
- сбои в работе органов ЖКТ;
- тупые боли в нижней части спины;
- повышение кровяного давления;
- сильный отек конечностей.
Анализ на оксалаты – высокоспецифичный тест, который используют при подозрении мочекаменной