Ринит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Ринит, что это такое? Ринит, или насморк представляет собой отек слизистой оболочки носа, возникающий в результате попадания в его полость инфекции либо аллергических компонентов или переохлаждения. Чаще всего он является самостоятельной болезнью, но в некоторых случаях развивается как симптом другого заболевания, например кори, гриппа, острой респираторной вирусной инфекции. Насморк может быть признаком другой болезни, поэтому в случае продолжительного сохранения симптомов следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу

В зависимости от причин возникновения, ринит делится на несколько видов:

• инфекционный: острый, хронический, гипертрофический, катаральный, атрофический, озена (зловонный насморк);
• вазомоторный (неинфекционный): нейровегетативный, аллергический.

Причины

К причинам развития заболевания относят:

• проникновение в слизистую оболочку носа инфекции (вирусов или бактерий);
• врожденные нарушения строения носовых костей;
• искривление носовой перегородки;
• синдром Картагенера (застой слизи в полости носа в результате неправильного функционирования мерцательного эпителия);
• аллергия;
• применение препаратов, повышающих артериальное давление;
• длительное использование сосудосуживающих лекарств;
• аденоиды;
• полипы слизистой оболочки полости носа;
• попадание в нос инородных тел;
• нарушение тонуса сосудов носа;
• истончение слизистой оболочки носа в результате воспалительного процесса;
• аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориаз, гранулематоз Вегенера). Одной из частых причин насморка является аллергия

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

• загрязненность воздуха токсическими веществами или пылью, вызывающими раздражение слизистой оболочки;
• активное или пассивное курение;
• резкие перепады температуры воздуха;
• новообразования в носу;
• работа с химическими веществами.

Симптомы ринита

При остром процессе поражаются обе носовые полости, у пациента нарушается дыхание и возникают другие клинические проявления, которые зависят от стадии заболевания:

1. Может длиться от нескольких часов до двух суток. Возникают неприятные ощущения в носу, чаще всего – жжение и сухость. Также могут наблюдаться общие симптомы интоксикации в виде слабости, недомогания и незначительного повышения температуры тела.
2. Характеризуется появлением обильных серозных выделений из носовой полости. Заложенность носа становится максимальной, носовое дыхание отсутствует. Из-за того что выделения сильно раздражают кожные покровы возле носа, появляется мацерация (кожа краснеет, становится припухлой, иногда покрывается трещинами, возникают болевые ощущения).
3. Наблюдается на 4–5 день после начала болезни. Носовое дыхание восстанавливается, а состояние пациента улучшается. Цвет и консистенция выделений изменяются. Они становятся мутными и густыми, могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок. Длительное раздражение кожи возле носа приводит к появлению мацерации

Продолжительность заболевания может варьировать от трех дней до 4 недель. Иногда болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае развивается хронический катаральный ринит.

Катаральный ринит

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• нарушение носового дыхания, при этом заложенность носа усиливается в положении лежа, закладывает ту половину носа, которая находится ниже;
• слизистые выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя;
• усиление симптомов ринита на холоде;
• снижение обоняния;
• переход воспалительного процесса на евстахиеву трубу, которая соединяет полости среднего уха и носа.

Гипертрофический ринит

Главным отличием хронического гипертрофического ринита от катарального является отсутствие реакции слизистой оболочки носа на сосудосуживающие капли.

Болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

• нарушение носового дыхания, оно не восстанавливается ни при применении сосудосуживающих капель, ни в горизонтальном положении;
• изменение тембра голоса и возникновение гнусавости;
• выделение слизи с примесью гноя;
• слезотечение или заложенность ушей (в некоторых случаях).

Хронический атрофический ринит

Заболевание проявляется в виде таких симптомов, как:

• сухость в носу и образование корок;
• затруднение носового дыхания;
• зуд, из-за которого пациенты часто повреждают слизистую оболочку, в результате чего появляются язвы и кровотечения;
• неприятный запах из полости носа, который не воспринимается самим больным, но явно слышен окружающим (в тяжелых случаях).

Вазомоторный ринит

Этот вид заболевания характеризуется следующими симптомами:

• чихание (часто многократное);
• обильные водянистые выделения из носа;
• зуд и щекотание в носу;
• нарушение дыхания.

В том случае если причиной болезни является длительное применение сосудосуживающих капель, появляется так называемый рикошетный насморк. При этом симптомы заболевания усиливаются, отечность увеличивается, а восприимчивость слизистой оболочки к сосудосуживающим препаратам уменьшается. У пациента сохраняется заложенность носа в ночные часы, он не может уснуть без применения капель. Одна из причин появления насморка, особенно у детей – инородный предмет в носу

Если насморк развивается в результате попадания в нос инородных предметов, то выделение жидкости происходит только с одной ноздри.

Лечение

Диагноз устанавливает врач-отоларинголог (ЛОР) после сбора анамнеза и проведения риноскопии. На основании выраженности симптомов он назначает лечение.

При насморке важно научиться правильно очищать нос, для того чтобы избежать попадания слизи в евстахиеву трубу и развития отита. Делать это нужно аккуратно, зажимая одну ноздрю и закрывая рот, что позволяет понизить давление в полости носа. Сосудосуживающие средства способствуют устранению отека носовой полости

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина. Действие таких средств продолжается от 4 до 12 часов. Курс лечения не должен превышать 7 дней, так как они быстро вызывают привыкание.

В комплексном лечении болезни используются препараты в виде порошка или шипучих таблеток, содержащие сосудосуживающие компоненты (Фервекс, Колдрекс, Терафлю). Также они снимают и общие симптомы, такие как высокая температура тела, озноб.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина. Их принимают один раз в сутки. Дополнительно можно использовать лекарства в виде капель или спреев (Кромофарм, Кромоглин, Эдем рино).

При наличии бактериальной инфекции назначаются местные антибиотики (Изофра, Полидекса с фенилэфрином). При тяжелой форме заболевания используются антибактериальные средства, которые оказывают системное воздействие на организм.

Насморк на начальной стадии можно вылечить с помощью народных средств. Хорошо помогают горячие ножные ванны. Конечности опускают в воду, температура которой около 45 °C. В нее можно добавить горчицу или морскую соль. Процедуру проводят на протяжении 10–15 минут. Затем нужно вытереть насухо ноги, надеть шерстяные носки и лечь в постель. Перед этим можно выпить чай с малиной, смородиной или отвар шиповника. В домашних условиях можно делать ингаляции с добавлением эфирных масел, в частности, масла эвкалипта

Облегчить симптомы ринита могут ингаляции с эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева). Их можно добавлять в горячую воду и вдыхать пар или же использовать в аромалампе.

Эффективно применение вьетнамского бальзама Золотая звезда, содержащего в своем составе эфирные масла. Его используют для ингаляций, наносят на крылья носа или растирают пальцы на ногах, что облегчает симптомы ринита у взрослых и детей.

Ринит у детей

Ринит часто диагностируется у пациентов детского возраста. В большинстве случаев причиной его развития являются инфекционные заболевания, которые быстро передаются от ребенка к ребенку в детских коллективах. Также спровоцировать заболевание может мелкий предмет, помещенный в нос. Насморк часто появляется у детей разного возраста, особенно посещающих детские коллективы

Чтобы вылечить насморк у ребенка, необходимо поддерживать в доме комфортную температуру (не выше 22 °C) и оптимальную влажность воздуха. Слишком сухой воздух в помещении (особенно в зимний период) раздражает слизистую оболочку носа. Поэтому нужно использовать увлажнители воздуха и регулярно проветривать помещение.

Дети до 3 лет не могут самостоятельно высмаркивать слизь, поэтому для очищения носовой полости у них нужно использовать специальные приспособления (спринцовки, аспираторы). Для удаления сухих корок можно проводить промывания носа солевыми растворами

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

Для лечения насморка у детей, также как и у взрослых, используются капли на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Возможно применение средств с растительными компонентами – Пиносол, Эуфорбиум композитум, Делуфен, Синупрет, Асинис, Циннабсин.

Заложенность носа бывает и у новорожденных. В большинстве случаев это так называемый физиологический насморк. Он может развиваться у ребенка с рождения и до трех месяцев. Для него характерно наличие водянистых, слегка пенистых выделений из носа и легкое похрюкивание. При этом малыш хорошо себя чувствует, кушает с аппетитом, нормально спит. У него нет отека слизистой оболочки, а температура тела в норме.

Такой насморк не требует специального лечения, достаточно создать малышу комфортные условия, нормализовать температуру воздуха и сделать его достаточно влажным, чтобы в носу не образовались корочки. Некоторые педиатры советуют при физиологическом насморке у грудничка промывать нос солевыми растворами.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение заболевания, возможно развитие осложнений:

• воспалительные процессы в области верхних и нижних дыхательных путей;
• синуситы;
• отит;
• воспаления в области уха;
• аденоиды. При неадекватном лечении возможно развитие осложнений, в частности, отита

Несмотря на то, что насморк считается несерьезным заболеванием, не требующим специального лечения, он может стать причиной осложнений или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении симптомов необходимо начать терапию. Если признаки ринита не исчезают за одну неделю, нужно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик на тему статьи.